• Стандартний страховий продукт «СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ»

    • СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ

    Інформація про стандартний страховий продукт «СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ»
    №
    з/п    		 Вид інформації Інформація для заповнення страховиком
    1 Об’єкт страхування Об’єктом страхування є:
    життя, здоров'я, працездатність Застрахованої особи .
    2 Страхові ризики та обмеження страхування Страховим ризиком є захворювання.
    Перелік захворювань залежить від обраної програми страхування та може бути:
    Програма СНІД – хвороба, зумовлена вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) (В20-В24 згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКХ) -10).
    Програма ГЕПАТИТ –хвороба, зумовлена інфікуванням вірусу гепатиту, що сталося під час виконання професійних обов’язків (В16-В19 згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКХ)-10).
    Програма ТУБЕРКУЛЬОЗ - хвороба, зумовлена інфікуванням мікобактеріями туберкульозу під час виконання професійних обов’язків (А15-А19 згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКХ)-10).
    Не можуть бути застрахованими особи:
    1. Віком понад 76 років;
    2. Визнані в установленому порядку недієздатними;
    3. Які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах;
    4. Особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані;
    3 Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) Від 1 000 до 10 000 грн. для програм «СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ» на одну Застраховану особу;
    4 Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу Для програм «СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ» від 1 до 20 грн. за день за одну застраховану особу;
    5 Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) Франшиза відсутня;
    6 Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)] Територія дії договору Україна, за виключенням: тимчасово окупованих територій України, що визначені нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також на територій, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованих Російською Федерацією, відповідно до постанови Кабінету міністрів України від 06.12.2022 №1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309; територій, в межах яких на момент настання події, що має ознаки страхового випадку, знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 07.11.2014 № 1085 з усіма змінами та доповненнями; територій, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територіями проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів;
    Строк дії договорі від 1 до 3 років;
    Строк дії договору залежить від обраної програми страхування та зазначається в договорі.
    Для програми страхування СНІД становить від 1 до 3 років.
    Для програми страхування ГЕПАТИТ становить 1 рік.
    Для програми страхування ТУБЕРКУЛЬОЗ становить 1 рік.
    Умови продовження строку дії договору страхування зазначаються у договорі.
    Якщо договором страхування не передбачено інше, договір страхування набирає чинності з 00:00 годин дня, зазначеного в договорі як дата початку дії договору, але не раніше дня, наступного сплати страхової премії чи її першої частини (якщо договором передбачено сплату страхової премії частинами), та закінчується о 24 годині дати, що зазначена в договорі страхування як дата закінчення строку дії договору страхування.
    Страховий захист діє протягом усього строку дії договору страхування, якщо інше не передбачено договором страхування.
    Каренція (період очікування) – період, що починається з дати початку дії цього Договору й триває певний проміжок часу. Страховик не здійснює страхову виплату по страхових випадках, що відбулись у цей період.
    На умовах програми страхування СНІД каренція (період очікування) становить 180 календарних днів з дати початку дії договору при організації планової госпіталізації в профільні стаціонари.
    На умовах програми ГЕПАТИТ та ТУБЕРКУЛЬОЗ каренція (період очікування) не застосовується.
    7 Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат Не визнаються страховими випадками події, які виникли у разі:
    ◈ хвороб, які є наслідками вживання алкоголю, наркотичних або токсичних речовин, медикаментів не призначених лікарем;
    ◈ самолікування або лікування особою, яка не має відповідної медичної освіти та/або кваліфікації;
    ◈ нараження себе невиправданому ризику (в тому числі порушення Правил техніки безпеки та/або санітарних норм);
    ◈ самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб;
    ◈ умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень.
    ◈ захворювань Застрахованої особи, крім зазначених в договорі страхування;
    ◈ злоякісних новоутворень, ендокринних захворювань;
    ◈ імунодефіцитних станів;
    ◈ розладів психіки та поведінки;
    ◈ захворювань на гепатити А, Е;
    ◈ венеричних та грибкових хвороб;
    ◈ променевої хвороби;
    ◈ проведення гемодіалізу при хронічній нирковій недостатності;
    ◈ всіх видів косметичних та пластичних операцій чи процедур;
    ◈ вроджених аномалій (вад розвитку), деформацій та хромосомних порушень;
    ◈ фізіологічних змін стану здоров’я;
    ◈ захворювань, що пов’язані з порушенням обміну речовин;
    ◈ події, що відбулись в період каренції (якщо інше не зазначено в договорі);
    Не можуть бути застрахованими особи:
    ◈ Віком понад 76 років;
    ◈ Визнані в установленому порядку недієздатними;
    ◈ Які знаходяться на обліку в наркологічних, психоневрологічних, туберкульозних, шкірно-венерологічних диспансерах;
    ◈ Особи з інвалідністю I групи, діти з інвалідністю, ВІЛ-інфіковані;
    Договором страхування може бути звужено та/або уточнено (конкретизовано) перелік винятки із страхових випадків та обмеження страхування.
    8 Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту ◈ у разі смерті Застрахованої особи внаслідок хвороби СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ – у розмірі 100 % визначеного ліміту страхової суми, зазначеного у договорі;
    ◈ у разі встановлення первинної інвалідності Застрахованій особі внаслідок хвороби СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ – Застрахованій особі:
    ◈ перша група інвалідності – 100 % страхової суми;
    ◈ друга група інвалідності – 60 % страхової суми;
    ◈ третя група інвалідності – 40 % страхової суми;
    При встановленні первинної інвалідності особі (віком до 18 років) Страховик здійснює страхову виплату у розмірі 100% страхової суми.
    ◈ у разі тимчасової непрацездатності (перебування на амбулаторному або стаціонарному лікуванні) Застрахованої особи внаслідок хвороби СНІД, ГЕПАТИТ, ТУБЕРКУЛЬОЗ - по 0,5% від страхової суми за кожен день лікування тимчасової непрацездатності, але не більше 50% страхової суми на одну Застраховану особу по кожному страховому випадку - Застрахованій особі.
    У будь-якому випадку сума всіх страхових виплат, здійснених Страховиком за Договором, не може перевищувати загальну страхову суму за Договором. Загальна сума страхових виплат за одним або декількома страховими випадками, що сталися з Застрахованою особою упродовж строку дії Договору, не може перевищувати страхової суми, встановленої в Договорі стосовно цієї Застрахованої особи;
    9 Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат Страховик приймає рішення про страхову виплату чи відмову у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання усіх необхідних документів, зазначених в Договорі страхування, та, у разі прийняття рішення про виплату, складає страховий акт.
    Страхова виплата здійснюється Страховиком протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення страхового акту) шляхом, зазначеним її одержувачем у заяві про страхову виплату.
    При наявності підстав та сумнівів щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти прийняття рішення про виплату або відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих причин компетентними органами на строк не більше 60 (шістдесяти) робочих днів з дати надання всіх документів, зазначених в Договорі.
    Про відмову у здійсненні страхової виплати/прийняття рішення про відстрочку виплати або про відмову у страховій виплаті Страховик письмово повідомляє одержувача протягом 10 (десяти) робочих днів, з дня прийняття відповідного рішення, з викладенням мотивації прийняття рішення про відстрочку або обґрунтуванням причин відмови.
    Страхова сума, встановлена на ризик страхування в межах класу страхування, зменшується на суму здійсненої Страховиком страхової виплати за цим ризиком в межах класу страхування.
    Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику/ Застрахованій особі/ Вигодонабувачу відповідно до умов Договору.
    Страхова виплата в межах одного страхового випадку здійснюється Страховиком за остаточними наслідками хвороби:
    ◈ у випадку встановлення інвалідності після виплати по тимчасовій непрацездатності (з виплатою у відсотках від страхової суми за кожен день непрацездатності) в межах одного страхового випадку, Страховик сплачує різницю між сумою страхової виплати по тимчасовій непрацездатності та сумою, що повинна бути виплачена на умовах цього Договору при встановленні інвалідності;
    ◈ при встановленні Застрахованій особі інвалідності більш важкого ступеню Страховик сплачує різницю між сумою, що повинна бути сплачена при встановленні інвалідності більш важкого ступеню та сумою, що сплачена при встановленні інвалідності менш важкого ступеню;
    ◈ у разі смерті Застрахованої особи Страховик сплачує різницю між страховою сумою на одну Застраховану особу за Договором, і сумою всіх страхових виплат, здійснених по цьому страховому випадку згідно з Договором.
    Одержувачами страхової виплати при настанні страхового випадку можуть бути Страхувальник, Застрахована особа, Вигодонабувач або спадкоємці Застрахованої особи.
    10 Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини Несвоєчасне повідомлення страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків) є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати.
    У разі несплати або неповної сплати страхового платежу за черговий період страхування, страховий захист за договором не діє, страхові виплати за подіями, що стались в неоплачений період страхування, не здійснюються Страховиком. Страховий захист відновлюється з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу за період страхування, строк якого визначений а договорі, в повному розмірі на рахунок Страховика, та діє до закінчення періоду страхування. Договір припиняє свою дію та страховий захист не може бути відновлений у випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі чергових страхових платежів на рахунок Страховика протягом 10 (десяти) робочих днів.
    11 Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.
    12 Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії -