Страхові послуги
СТРАХУВАННЯ ПРАЦІВНИКІВ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИХ ПІДРОЗДІЛІВ

Загальні умови страхового продукту

Інформація про страховий продукт «СТРАХУВАННЯ ПРАЦІВНИКІВ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИХ ПІДРОЗДІЛІВ»
№
з/п		 Вид інформації Інформація для заповнення
1 Об’єкт страхування Об’єктом страхування є життя, здоров’я, працездатність застрахованої (-их) особи(-б), інформація про яку (-их) зазначена в договорі страхування.
2 Страхові ризики та обмеження страхування (за наявності) Страховими ризиками за договором є:
- нещасний випадок (в тому числі, виробнича травма (нещасний випадок на виробництві), що стався під час виконання застрахованою особою своїх обов’язків згідно з наказом або дорученням щодо здійснення заходів із запобігання виникненню пожеж, гасіння пожеж, проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт;
- настання будь-якої хвороби (крім тих, що прямо зазначені в договорі як виключення), спричиненої нещасним випадком, що стався під час виконання застрахованою особою своїх обов’язків згідно з наказом або дорученням щодо здійснення заходів із запобігання виникненню пожеж, гасіння пожеж, проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт.
3 Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності), якщо мінімальний та максимальний розміри страхової суми визначені умовами страхового продукту до 10 000 000 000,00 грн. за договором страхування
4 Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу Страховий тариф: від 0,001% до 20% на одну застраховану особу.
Страхова премія за договором розраховується шляхом множення страхового тарифу на загальну страхову суму за договором.
5 Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) За договором страхування франшиза не встановлюється.
6 Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)] Договір діє на території України, окрім територій, визначених в договорі страхування, на які страхове покриття не поширюється.
Договір набирає чинності з 00:00 год. дати, зазначеної в договорі страхування, як дата початку строку дії договору, але не раніше 00:00 год. дати, що слідує за датою надходження на рахунок Страховика страхової премії чи її першої частини (у разі сплати страхової премії частинами) в обсязі та строк, що зазначені в договорі страхування.
Договір діє до 24:00 год. дати, зазначеної в договорі страхування як дата закінчення його дії, якщо інші обставини, передбачені договором, не призвели до дострокового припинення дії договору.
Строк дії договору може поділятись на періоди страхування в межах загального строку дії договору. Строк періодів страхування зазначається в договорі страхування.
7 Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини Страховик може відмовити у страховій виплаті або зменшити її розмір у випадку, якщо страхувальник:
- несвоєчасно повідомив про настання страхового випадку у передбачені договором строки;
- не виконав свої обов’язки за договором страхування;
- не сплатив страхову премію (її чергову частину) у строки, визначені договором страхування;
- з інших підстав, визначених чинним законодавством та договором страхування.
8 Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.
9 Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії Не передбачено
10 Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії Перед укладенням договору страхування страхувальник зобов’язаний повідомити Страховику відомості про об’єкт страхування та обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків), уключаючи:
1) інформацію про страхувальника; бажаний розмір страхової суми по застрахованій особі; спосіб оплати страхової премії; строк страхування;
2) інформацію про застрахованих осіб та їх персональні дані (прізвище, ім’я, по батькові, адреса і дата народження);
3) інформацію про вигодонабувача (-ів) (прізвище, ім’я, по батькові, адреса і дата народження);
4) додаткову і важливу інформацію (наявність збитків за останні 5 (п’ять) років, причини і розмір збитків, тощо);
5) інформацію про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування;
6) інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкта страхування, уключаючи наявність такого інтересу у вигодонабувача (у разі визначення такої особи в договорі страхування).
11 Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію Споживач / клієнт для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування до укладення такого договору повинен ознайомитись з:
1. Винятками зі страхових випадків та підставами для відмови у здійсненні страхових виплат.
Не визнаються страховими випадками та страхова виплата не здійснюється за подіями, що сталися у разі або є наслідком:
1) навмисних дій, бездіяльності та грубої необережності страхувальника/застрахованої особи, що призвели до настання страхового випадку;
2) будь-яких адміністративних чи кримінальних правопорушень, вчинених застрахованою особою, що встановлені відповідними слідчими органами або судом;
3) дій, не пов'язаних із виконання застрахованою особою своїх обов'язків згідно з наказом або дорученням щодо здійснення заходів із запобігання виникненню пожеж, гасіння пожеж, проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт;
4) вживання застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, а також отруєння сурогатами алкоголю (крім випадків насильницького застосування даних речовин по відношенню до страхувальника (застрахованої особи) третіми особами), перебування на момент настання нещасного випадку у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння;
5) самогубства або замаху на самогубство застрахованою особою (за винятком випадків, коли застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб), навмисного заподіяння застрахованою особою собі тілесних пошкоджень;
6) подій, що сталися в результаті психічного розладу або втрати свідомості застрахованої особи внаслідок обставин, які викликані крововиливом в мозок, епілептичним припадком або іншими конвульсіями, що охоплюють все тіло застрахованої особи, крім випадків, коли втрата свідомості є наслідком виконання застрахованою особою своїх обов'язків згідно з наказом або дорученням щодо здійснення заходів із запобігання виникненню пожеж, гасіння пожеж, проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт;
7) харчового отруєння;
8) загострення і ускладнення хронічної хвороби, на яку застрахована особа хворіла на час укладання договору;
9) новоутворення, хвороб ендокринної системи;
10) захворювань застрахованої особи, їх загострення чи ускладнення, або які стали наслідком вроджених чи набутих застрахованою особою вад, а також наслідком хвороб застрахованої особи, які передаються статевим шляхом (СНІДу, ВІЛ-інфекції, венеричних захворювань), нервових та психічних захворювань застрахованої особи, їх лікування та наслідки;
11) усунення косметичних дефектів, проведення пластичної, косметичної хірургії;
12) захворювань чи травм, що виникли внаслідок дії бактеріологічного, хімічного забруднення;
13) самолікування або іншого медичного втручання, що здійснюється самою застрахованою особою, або іншими особами за її дорученням без медичного призначення лікаря; неправильних медичних маніпуляцій (невідповідного медичного втручання та/або процедур та/або дій з боку медичного персоналу);
14) застосування бактеріологічної зброї і зброї психотропної дії;
15) впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, будь-якої зброї, принцип дії якої оснований на реакції ділення атому або ядерного синтезу та інших подібних реакцій, що викликають радіоактивне випромінювання, дії радіації чи радіоактивних речовин;
16) керування застрахованою особою будь-яким транспортним засобом без прав на керування цим транспортним засобом або за відсутності у неї посвідчення водія на право керування транспортним засобом відповідної категорії;
17) нещасних випадків та захворювань, які сталися до моменту укладення договору, що підтверджено висновком медичної установи, або після припинення дії договору, та/або поза межами території дії договору;
18) якщо наслідки нещасного випадку (смерть, встановлення застрахованій особі інвалідності (І, ІІ або ІІІ групи) настали після 12 (дванадцяти) місяців з дати закінчення строку дії договору;
19) професійного захворювання застрахованої особи; нещасних випадків невиробничого характеру;
20) війни (оголошеної чи неоголошеної), бойових або військових дій (незалежно від того, була оголошена війна чи ні), виконання обов’язків військової служби, вторгнення військ, дії засобів ведення війни, громадянської війни, терористичних актів, заколоту, революції, повстання, бунту, страйку, локауту, громадських (масових) заворушень, військового чи протиправного захоплення влади та/або тимчасової неможливості (повної або часткової) здійснення своїх повноважень органами державної (місцевої) влади, арешту тощо. При цьому, вважається, що всі можливі види вчинених протиправних дій є невід’ємною складовою частиною вище перелічених дій/подій (виключень) і фактично пов’язані з їх настанням;
21) настання події, яка має ознаки страхового випадку, на тимчасово окупованих територіях України, що визначені нормативно-правовими актами України, в тому числі у розумінні Закону України «Про забезпечення прав і свобод громадян та правовий режим на тимчасово окупованій території України», а також на територіях, на яких ведуться (велися) бойові дії (в межах тривалості бойових дій) або тимчасово окупованих Російською Федерацією відповідно до Постанови Кабінету Міністрів України від 06.12.2022 № 1364, Наказу Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 № 309; територіях, в межах яких на момент настання події, що має ознаки страхового випадку, знаходяться населені пункти, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження або розташовані на лінії зіткнення, відповідно до Розпорядження Кабінету Міністрів України від 07.11.2014. № 1085 з усіма змінами та доповненнями; території, що відповідно до законодавства України перебувають в окупації, тимчасовій окупації, оточенні, блокуванні, є територіями проведення бойових, воєнних дій, воєнних конфліктів;
22) моральна шкода, упущена вигода, штрафи, пеня та інші фінансові санкції, пред’явлені страхувальнику (застрахованій особі).
Страховик не несе відповідальності за несприятливі наслідки діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів (включаючи ін'єкції ліків), які пов’язані з лікуванням, що здійснювалось з приводу страхового випадку, який стався в період дії договору страхування.
Конкретний перелік винятків та обмежень страхування зазначається в договорі страхування.
Якщо це передбачено договором страхування, договір страхування не забезпечує страхового покриття та/або відшкодування будь-яких збитків у випадках, якщо страхувальник (а рівно як і треті особи, які прямо чи опосередковано повністю чи частково володіють страхувальником-юридичною особою) підпадає під санкції, обмеження, ембарго встановлені законодавством України, резолюціями Ради безпеки ООН, Європейським Союзом, Великобританії, Канади, США або іншими нормативно-правовими актами.

Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:
1) навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
2) вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
3) подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
4) несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
5) наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування; 6) невиконання страхувальником (застрахованою особою) своїх обов’язків за договором;
7) неподання протягом 1 (одного) року з моменту настання страхового випадку документів, передбачених договором страхування, які необхідні для прийняття рішення про здійснення страхової виплати, чи надання документів, які містять недостовірну інформацію щодо строку, причин, обставин страхового випадку та розміру заподіяного збитку;
8) наявність інших підстав, встановлених законодавством.

2. Лімітами відповідальності Страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком (визначаються в межах страхової суми).
Договором встановлюється страхова сума на кожну застраховану особу. Лімітів відповідальності страховика в межах цієї страхової суми не передбачено.

3. Порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.
Для отримання страхової виплати страхувальник або застрахована особа повинні повідомити Страховика, а потім звернутися до нього з письмовою заявою на отримання страхової виплати та надати документи, які підтверджують факт та обставини настання страхового випадку і розмір заподіяної шкоди (збитку), визначені договором страхування.
У разі настання події, що має ознаки страхового випадку, страховик зобов’язаний встановити факт, причини та обставини такої події та прийняти з урахуванням умов договору страхування рішення про визнання або невизнання випадку страховим.
Страховик на підставі документів, зазначених в договорі, здійснює одноразову страхову виплату застрахованій особі (у випадку втрати застрахованою особою дієздатності – її опікуну, у разі смерті - вигодонабувачу або її спадкоємцям згідно чинного законодавства України, якщо вигодонабувач не зазначений або якщо зазначена в договорі інформація про вигодонабувача не дає змоги однозначно встановити його особу):
- при встановленні застрахованій особі І групи інвалідності внаслідок страхового випадку – 100% страхової суми;
- при встановленні застрахованій особі ІІ групи інвалідності внаслідок страхового випадку – 90% страхової суми;
- при встановленні застрахованій особі ІІI групи інвалідності внаслідок страхового випадку – 70% страхової суми;
- при тимчасовій втраті працездатності застрахованої особи внаслідок страхового випадку - 0,2% (відсотки) страхової суми за кожну добу тимчасової непрацездатності, але не більше як 50 (п’ятдесят) відсотків страхової суми, визначеної в договорі для застрахованої особи;
- у разі смерті застрахованої особи внаслідок страхового випадку – 100% страхової суми.
У разі настання стійкої втрати застрахованою особою працездатності (встановлення І, ІІ, ІІІ груп інвалідності) внаслідок страхового випадку, зазначеного в договорі, за умови попереднього отримання страхової виплати за тимчасову непрацездатність, застрахованій особі/вигодонабувачу/особі, яка згідно з чинним законодавством України має право на отримання страхової виплати, виплачується різниця між страховою виплатою, передбаченою у випадку стійкої втрати працездатності, відповідно до умов договору, та сумою всіх попередніх виплат, що були здійснені застрахованій особі за цим страховим випадком.
У разі настання смерті застрахованої особи внаслідок страхового випадку, зазначеного в договорі, за умови попереднього отримання страхової виплати за тимчасову непрацездатність або стійку втрату застрахованою особою працездатності (встановлення ІІ, ІІІ груп інвалідності) вигодонабувачу/особі, яка згідно з чинним законодавством України має право на отримання страхової виплати, виплачується різниця між страховою виплатою, передбаченою у випадку смерті застрахованої особи, відповідно до умов договору, та сумою всіх попередніх виплат, що були здійснені застрахованій особі за цим страховим випадком.
При визнанні того факту, що застрахована особа зникла безвісти, страхова виплата не здійснюється. Оголошення застрахованої особи померлою прирівнюється до смерті застрахованої особи.
Здійснення страхової виплати проводиться Страховиком згідно з договором страхування на підставі заяви страхувальника (його правонаступника або третіх осіб, визначених договором страхування) і рішення Страховика про визнання випадку страховим та здійснення страхової виплати (страхового акта).
У разі визнання випадку страховим страховик здійснює страхову виплату страхувальнику (іншій особі, визначеній договором страхування або законодавством) відповідно до умов договору страхування або законодавства.
Порядок визначення розміру страхової виплати та строки її здійснення визначаються договором страхування.
Розмір страхової виплати не може перевищувати обсяг зобов’язань страховика, визначених договором страхування або відповідно до законодавства.
Страховик приймає рішення про страхову виплату чи відмову у страховій виплаті протягом строку, вказаного в договорі, але не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів після отримання останнього необхідного документу, що підтверджує настання страхового випадку і розмір збитків, та у разі прийняття рішення про виплату, - складає страховий акт.
Про відмову у здійсненні страхової виплати або про відстрочку рішення про виплату / відмову у страховій виплаті Страховик письмово повідомляє Страхувальника (застраховану особу) / вигодонабувача строку, вказаного в договорі, але не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з викладенням мотивації прийняття рішення або обґрунтуванням причин відмови.
Страховик має право за наявності причин для сумнівів в обґрунтованості (законності) здійснення страхової виплати відкласти прийняття рішення про виплату або відмову у страховій виплаті до отримання підтвердження або спростування цих причин відповідними компетентними органами, але, в будь-якому випадку, не більше 90 (дев’яносто) робочих днів з дати отримання усіх необхідних документів від страхувальника, зазначених в договорі страхування.
Страховик зобов'язаний здійснити страхову виплату строку, вказаного в договорі, але не пізніше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня прийняття рішення про виплату і підписання страхового акту.
Повна інформація про порядок розрахунку і умови здійснення страхових виплат зазначена в Загальних умовах страхового продукту «СТРАХУВАННЯ ПРАЦІВНИКІВ ПОЖЕЖНО-РЯТУВАЛЬНИХ ПІДРОЗДІЛІВ», що розміщені за посиланням