• Стандартний страховий продукт «СТУДЕНТИ»

    • СТУДЕНТИ

    Інформація про стандартний страховий продукт «СТУДЕНТИ»
    №
    з/п    		 Вид інформації Інформація для заповнення страховиком
    1 Об’єкт страхування Об’єктом страхування є:
    ◈ життя, здоров’я, працездатність застрахованої особи (далі по тексту – ЗО) – клас 2;
    ◈ можливі збитки чи витрати, яких може зазнати страхувальник (навчальний заклад) у разі настання страхового випадку (примусового видворення за межі України, у порядку та в обсязі, встановленому ст. 32 Закону України «Про правовий статус іноземців та осіб без громадянства») – клас 16.
    2 Страхові ризики та обмеження страхування Страховими ризиками є:
    ◈ за класом 2: стан здоров’я ЗО, що потребує надання та оплати медичної допомоги, медичних та/або інших послуг певного переліку та якості в обсязі, передбаченому Договором страхування під час дії Договору, який пов’язаний з:
    гострим захворюванням;
    загостренням хронічного захворювання;
    наслідком нещасного випадку.
    ◈ за класом 16: примусове видворення Страхувальника за межі України у порядку та в обсязі, визначеному ст. 32 Закону України «Про правовий статус іноземців та осіб без громадянства».
    3 Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) Страхова сума:
    ◈ за класом 2 – 100 000 грн;
    ◈ за класом 16 – 0 грн або 25 000 грн.
    4 Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу Страхова премія (річна):
    ◈ за класом 2 – 1 200 – 2 600 - 5 000 грн;
    ◈ за класом 16 – 100 грн.
    Страховий тариф (річний):
    ◈ за класом 2 – 1,2 – 2,6% - 5,0% страхової суми;
    ◈ за класом 16 – 0,4% страхової суми.
    5 Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) Відсутня.
    6 Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)] Територія дії договору – Україна.
    Строк дії договору – від 1 (одного) місяця до 5 (п’яти) років.
    Строк дії договору не поділяється на періоди страхування.
    Договір набирає чинності з 00 год. 00 хв. дня, зазначеного в договорі як дата початку строку дії договору, але не раніше дня, наступного за днем сплати страхувальником страхової премії, і діє до 24 год. 00 хв. дня, зазначеного в договорі, як дата закінчення строку дії Договору (якщо інші обставини, визначені договором, не призвели до дострокового припинення дії договору).
    7 Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат Не є страховим випадком та страхова виплата не здійснюється, якщо подія сталася у разі: навмисних дій ЗО або зацікавлених осіб, спрямованих на настання страхової події, а також наслідків, що виникли в результаті цих дій; навмисних дій ЗО, що трактуються правоохоронними органами як злочин; ядерних вибухів, радіації (прямої або непрямої дії радіації), радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, лікування гострих та хронічних променевих уражень, участі в утворених відповідно до законодавства України військових формуваннях, національній гвардії, добровольчих підрозділах або інших самоорганізованих підрозділах, які мають ознаки військових формувань та/або формувань з охорони громадського порядку; участі у військових, антитерористичних, бойових операціях, заходах чи діях; польоту ЗО на літальному апараті, керування ним, окрім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, що керується професійним пілотом; якщо ЗО перебувала під впливом алкоголю чи його сурогатів, наркотичних, токсичних препаратів, медикаментів, які приймаються не за призначенням лікаря; управління ЗО будь-яким транспортним засобом, якщо вона не має права управління цим транспортним засобом або не має відповідної категорії водія; управління ЗО транспортним засобом в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння або передачі управління транспортним засобом особі, яка знаходилася в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння або особі, яка не має посвідчення водія; розладів здоров’я у разі самолікування або у разі лікування особою, яка не має відповідної медичної освіти та/або права здійснювати професійне лікування; занять активними (екстремальними) видами спорту або участі в спортивних заходах та при підготовці до цих заходів.
    Страховик не відшкодовує вартість: будь-якого консервативного або оперативного лікування, наданого з приводу будь-якого захворювання або травми, які вже існували або є результатом будь-якого захворювання або травми, які існували до початку дії договору, крім випадків загострення хронічних захворювань; медичної допомоги при захворюваннях, лікування яких здійснюється державними програмами: туберкульоз, діабет, допомога 3 (три) роки після народження дитини (патронаж, щеплення тощо); будь-якого лікування, безпосередньо або непрямо пов’язаного з вагітністю або народженням дитини, з безпліддям або регуляцією народжуваності, в тому числі переривання вагітності, крім випадків переривання вагітності за медичними показаннями, а також імпотенції, контрацепції; лікування будь-яких вроджених вад або дефектів, спадкових, вроджених хвороб та їх наслідків; лікування в профілакторіях та санаторіях; лікування алкоголізму, наркотичної залежності, токсикоманії або залежності будь-якого виду, а також лікування будь-яких захворювань або травм, які безпосередньо або непрямо були спричинені вживанням алкоголю, наркотичних або токсичних речовин, або які безпосередньо або непрямо стали наслідком алкогольного або наркотичного сп’яніння;
    медичної допомоги, наданої у зв’язку з будь-якими розладами психіки та поведінки (включаючи шизофренію, епілепсію, а також їхні наслідки, сексуальні розлади і т.ін.), психотерапевтичного, психосоматичного, сугестивного, психоаналітичного лікування; лікування та діагностики глибоких мікозів, оніхомікозів, псоріазу, екземи, нейродермітів; венеричних захворювань або захворювань, що передаються статевим шляхом; диспансеризації або профілактичних медичних заходів (включаючи профілактичну імунізацію (вакцинацію)), медичних оглядів (з метою оформлення медичних документів для виїзду за кордон, отримання права на володіння зброєю, керування транспортним засобом, відвідування басейну тощо), якщо інше не значено в договорі; лікування інфікованих вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) та пов’язаних з ним захворювань, включаючи синдром набутого імунодефіциту (СНІД); альтернативної ("нетрадиційної") медицини (голкорефлексотерапія та інші види рефлексотерапії, мануальна терапія, гіпноз, іридодіагностика и т.ін.), крім гомеопатичного лікування; медичної допомоги (послуг) та медикаментів, які не були призначені лікарем, а також витрати на лікування у разі самолікування або лікування особою, що не має відповідної медичної освіти; медичної допомоги щодо захворювань, пов’язаних з епідеміями у разі впровадження карантинних заходів; медичної допомоги, яка пов'язана з особливо небезпечними та небезпечними інфекціями, паразитарними хворобами людини і носійством збудників цих хвороб згідно з Наказом МОЗ України № 133 від 19.07.1995 та / або епідеміями, незалежно від проведення комплексу карантинних заходів державними санітарно-епідеміологічними установами; лікування та діагностику захворювань, пов'язаних з хронічними персистуючими інфекціями, викликаними ентеровірусами, групою ТОRCH-інфекцій; медичної допомоги, пов’язаної з лікуванням та діагностикою венеричних захворювань (їх наслідків) та онкологічних (доброякісних і злоякісних онкологічних захворювань, в т.ч. хвороби крові); медичної допомоги, що пов’язана з лікуванням системних захворювань з’єднувальної тканини (ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, системні васкуліти, синдром Шегрена, хвороба Бехтерева (анкилозуючий спондилоартроз), і т. ін.); медичної допомоги, що пов’язана з деміелінізуючими хворобами нервової системи (розсіяний склероз і т.ін.), церебральним паралічем, дегенеративними хворобами нервової системи (хвороба Альцгеймера) та їх наслідками; медичної допомоги, що пов’язана з захворюванням печінки: цироз печінки або хронічний гепатит, за виключенням гепатиту «А»; лікування хронічної ниркової недостатності методом гемодіалізу; протезування зубів або кінцівок, застосування, підгонки протезів, ортопедичних апаратів, коригуючих медичних пристроїв та приладів (окулярів, контактних лінз, слухових апаратів, слухових імплантів і таке інше), будь-яких косметичних операцій; проведення коронарографії, стентування; використання пристроїв, які коригують або замінюють функцію органу (кардіостимулятори, ендопротези тощо); хірургічних втручань щодо короткозорості, далекозорості, астигматизму, хірургічного лікування катаракти; пластичні, реконструктивні (в т.ч. септопластика, герніопластика, венектомія) операції; хірургічних втручань та консервативного лікування, які за своїм характером є експериментальними або дослідницькими, застосування методів діагностики та лікування, які не є визнаними сучасною наукою та офіційною медициною (крім гомеопатичного лікування); небезпечних інфекцій (віспа, чума, холера, сибірська язва); трансплантацією органів та тканин, гемотрансфузії; виклику карети швидкої медичної допомоги у разі відсутності ЗО за адресою, вказаною при виклику, а також виклик карети швидкої допомоги за невірною адресою; особам, які не застраховані за договором; особам, стан яких не потребує невідкладної або екстреної медичної допомоги;
    обслуговування осіб, які не застраховані за договором; лікування, пов’язаного з застосуванням живильних сумішей (окрім як за показаннями в післяопераційному періоді), стимуляторів загальної дії, коригуючи добавок, гігієнічних засобів; біологічно-активних та харчових добавок; медикаментів профілактичної дії, ензимів загальної дії (вобензим, серрата тощо), кровозамінників, імуномодуляторів, гепатопротекторів, пробіотиків, бактеріофагів, вакцин; снодійних та транквілізаторів, вітамінних препаратів (в т.ч. в комбінації з мінералами), препаратів хондропротекторної дії, холелітолітичних засобів (урсофальк, урсохол тощо); стоматологічної та амбулаторної допомоги з будь-якого приводу, якщо інше не зазначено в договорі; забезпечення медичним обладнанням, що потребує додаткової оплати при стаціонарному лікуванні та медичними матеріалами (крім вати, бинтів, катетерів, шприців, систем для внутрішньовенних інфузій) при стаціонарному лікуванні; оплата засобів медичного призначення (грілки, спринцівки, інгалятори, тонометри, глюкотести, ортопедичні засоби та посібники (скотчкаст, бандажі, корсети, ортопедичне взуття, милиці та інше)).
    Не є страховим випадком та страхова виплата не здійснюється у разі настання подій, які не передбачені договором як страхові випадки, та/або не покриваються договором, та/або не підтверджені документально.
    Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхових виплат є:
    1. навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
    2. вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
    3. подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
    4. одержання Страхувальником повного відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування збитків;
    5. несвоєчасне повідомлення страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
    6. наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором страхування; 7. створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;
    8. не дотримання термінів реєстрації нещасного випадку, який в подальшому може бути кваліфікований, як страховий, у відповідному Лікувально-профілактичному закладі;
    9. невиконання страхувальником / застрахованою особою своїх обов’язків за договором;
    10. не надання всіх необхідних документів, для отримання страхової виплати, що передбачені договором страхування, протягом строку, зазначеного в договорі страхування;
    11. невиконання призначень лікаря, що призвело до погіршення стану здоров'я Застрахованої особи та/або настання випадку, що має ознаки страхового;
    12. відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після настання страхового випадку;
    13. наявність інших підстав, встановлених законодавством.
    Договір не забезпечує страхового покриття та/або відшкодування будь-яких збитків у випадках, якщо страхувальник підпадає під санкції, обмеження, ембарго встановлені законодавством України, резолюціями Ради безпеки ООН, Європейським Союзом, Великобританії, Канади, США або іншими нормативно-правовими актами.
    8 Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування встановлюється в межах страхової суми для класу страхування.
    При цьому, за класом 2 передбачені такі ліміти виплат на:
    ◈ стаціонарну допомогу – 34 000 грн;
    ◈ на 1 (один) випадок стаціонарної допомоги – від 5 000 до 10 000 грн.;
    ◈ на 1 (один) випадок стаціонарного лікування Covid-19 в державних закладах – від 0 до 10 000 грн;
    ◈ швидку медичну допомогу – 5 000 грн;
    ◈ профілактичний огляд – до 2 000 грн;
    ◈ амбулаторно-поліклінічну допомогу – від 0 до 2 000 грн;
    ◈ стоматологічну допомогу – від 0 до 2 000 грн;
    ◈ репатріацію тіла ЗО – в межах страхової суми. При цьому витрати на придбаяння труни не можуть перевищувати 10 000 грн.
    9 Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат Страхова виплата здійснюється Страховиком на підставі письмової заяви страхувальника / ЗО (її представника), Страхового акту, який складається Страховиком, а також документів, що підтверджують факт настання страхового випадку.
    Розмір страхової виплати за класом в будь-якому випадку не може перевищувати страхової суми, зазначеної в договорі для цього класу.
    Якщо в договорі встановлено ліміт виплат для медичної або іншої допомоги / послуги, розмір страхової виплати для такої медичної або іншої допомоги/послуги в будь-якому випадку не може перевищувати розмір ліміту виплат, зазначеного в договорі.
    Загальна сума страхових виплат при настанні одного або декількох страхових випадків із ЗО не може перевищувати ліміту виплат. Ліміти виплат зазначаються в договорі. Якщо в період дії договору страхові випадки виникнуть неодноразово, то при наступних страхових виплатах ліміт виплат / страхова сум для відповідного класу зменшується на суму страхової виплати, що була виплачена раніше.
    При настанні страхового випадку за класом 2, страхова виплата здійснюється в межах страхової суми (ліміту виплати) у вигляді оплати медичних та інших послуг, пов’язаних з лікуванням, передбачених договором, медичному закладу та/або аптеці, що надала такі послуги ЗО; відшкодування витрат ЗО, понесених для отримання медичних та інших послуг, передбачених договором; відшкодування витрат з репатріації особі, що взяла їх на себе.
    При репатріації Страховиком відшкодовуються тільки необхідні та доцільні витрати на здійснення репатріації тіла ЗО, що не перевищують ліміту виплат на момент настання події, а саме витрати на транспортування тіла: до міжнародного аеропорту (у випадку транспортування повітряним транспортом), найближчого до місця постійного проживання ЗО; до залізничної станції (у випадку перевезення залізницею), найближчої до місця постійного проживання ЗО; до місця проживання у випадку перевезення автотранспортом. У будь-якому разі витрати на придбання труни не можуть перевищувати 10 000,00 грн.
    Вартість медичної допомоги, яка відповідно до умов договору не відшкодовується Страховиком, ЗО оплачує самостійно, навіть тоді, коли її включено в загальний рахунок.
    При настанні страхового випадку за класом 16 розмір страхового відшкодування визначається у розмірі документально підтверджених витрат страхувальника / навчального закладу, який поніс відповідні витрати для виконання рішення суду про примусове видворення Страхувальника за межі України.
    10 Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини За невиконання чи неналежне виконання умов договору Сторони несуть відповідальність згідно з чинним законодавством України.
    У випадку несплати страхувальником страхової премії у визначений строк, договір вважається таким, що не був укладений.
    Невиконання страхувальником обов’язків за договором є підставою для відмови у здійсненні страхової виплати.
    11 Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.
    12 Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії -