Страхові послуги
ЗАХИСТ НА КОЖЕН ДЕНЬ

Загальні умови страхового продукту

Інформаційний документ про стандартний страховий продукт

Інформація про стандартний страховий продукт «ЗАХИСТ НА КОЖЕН ДЕНЬ»
№
з/п		 Вид інформації Інформація для заповнення
1 Об’єкт страхування Об’єктом страхування є життя, здоров’я і працездатність Застрахованої особи.
2 Страхові ризики та обмеження страхування (за наявності) Страховим ризиком є нещасний випадок.
До нещасних випадків відноситься:
- травматичне пошкодження, опіки, відмороження, випадкове гостре отруєння отруйними рослинами, хімічними речовинами (промисловими або побутовими), недоброякісними харчовими продуктами (за винятком сальмонельозу, дизентерії), ліками; ботулізм; захворювання кліщовим енцефалітом (енцефаломієлітом), поліомієлітом, сказ внаслідок укусу тварини, правець;
- утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, укус тварин або отруйних комах, змій, проникнення стороннього тіла, протиправні дії третіх осіб.
Страхові випадки:
1. Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку;
2. Травматичні ушкодження організму Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку відповідно до Додатку № 1 до Загальних умов страхового продукту «Захист на кожен день» (далі – Умови) «Таблиця розмірів страхових виплат у випадку травматичних ушкоджень організму Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку» (далі – Таблиця виплат), що розміщені за посиланням.
Не можуть бути застрахованими:
- особи, визнані в установленому порядку недієздатними;
- особа, яка є військовослужбовцем Збройних Сил України, працівником та/або службовцем Національної Гвардії України, Служби безпеки України, Державної прикордонної служби України, Міністерства внутрішніх справ, Національної поліції України, сил територіальної оборони Збройних Сил України, інших воєнізованих утворень, служб, підрозділів, формувань незалежно від форми та способу їх утворення.
3 Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності), якщо мінімальний та максимальний розміри страхової суми визначені умовами страхового продукту Програма “Страхування колективу”: 50 000 – 250 000 грн;
Програма “Стандартні умови”: 50 000 – 250 000 грн;
Програма “Сімейна”: 50 000 грн.;
Програма “Активний спорт”: 50 000 – 250 000 грн;
Програма “Воєнні ризики”: 50 000 – 125 000 грн.
4 Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу Річний страховий тариф, % страхової суми:
Програма “Страхування колективу”: 0,48%;
Програма “Стандартні умови”: 0,48% - 0,60%;
Програма “Сімейна”: 0,48%;
Програма “Активний спорт”: 0,96%;
Програма “Воєнні ризики”: 1,44%.
Страхова премія (річна):
Програма “Страхування колективу”: 240 грн – 1200 грн;
Програма “Стандартні умови”: 300 грн – 1200 грн;
Програма “Сімейна”: 240 грн;
Програма “Активний спорт”: 480 грн – 2400 грн;
Програма “Воєнні ризики”: 720 грн – 1800 грн.
5 Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) Відсутня.
6 Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)] Територія дії договору – весь світ.
Дія Договору не поширюється:
- на території України, що є тимчасово окуповані; території України, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, населенні пункти, що розташовані на лінії розмежування; території активних бойових дій, на яких ведуться воєнні (бойові) дії на дату настання події, що має ознаки страхового випадку.
- на території поза межами України в зоні воєнних дій будь-якого характеру, незалежно від офіційного визнання війни за нормами права; території, щодо яких МЗС України надало рекомендацію утриматися від поїздок до перетину Застрахованою особою кордону. Строк дії договору - 1 рік.
Договір набуває чинності з 00 годин 00 хвилин (за київським часом) дати початку дії Договору, але не раніше дня, наступного за датою сплати страхового платежу в обсязі, визначеному Договором на рахунок Страховика. Договір діє до 24.00 годин (за київським часом) дати, що зазначена у Договорі як дата закінчення строку дії Договору, якщо інші обставини не призвели до дострокового припинення дії Договору.
Строк дії Договору поділяється на періоди страхування тривалістю 1 рік або 1 місяць (обирається Страхувальником при укладенні договору страхування).
Страховий захист в кожному періоді страхування діє за умови сплати страхового платежу за такий період страхування згідно з Договором.
Дія Договору продовжується (лонгується) на такий самий строк дії Договору на умовах, зазначених в Договорі, якщо жодна із Сторін Договору не заявить про намір його припинити.
7 Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини За невиконання або неналежне виконання умов договору страхувальник несе відповідальність, передбачену законодавством.
Невиконання обов’язків страхувальником може бути підставою для відмови у страховій виплаті.
У випадку не сплати страхової премії до початку дії договору, договір вважається таким, що не укладений.
У випадку несплати страхової премії до початку відповідного періоду страхування, страховий захист в такому періоді не діє.
8 Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору Страховий продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.
9 Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії -
10 Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії Перед укладенням Договору страхування страхувальник зобов’язаний для прийняття Страховиком рішення про укладення Договору страхування та/або про розмір страхової премії за Договором страхування надати такі відомості, необхідні для укладення Договору страхування:
1) відомості про об’єкт страхування:
- прізвище, ім’я та (за наявності) по батькові, дату народження, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України (або іншого документа, що посвідчує особу та відповідно до законодавства України може бути використаний на території України для укладення правочинів), дату видачі та орган, що його видав, відомості про місце проживання або місце перебування, реєстраційний номер облікової картки платника податків, номер (та за наявності - серію) паспорта громадянина України, в якому проставлено відмітку про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків, чи номер паспорта із записом про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків в електронному безконтактному носії, унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності);
- інформацію про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування;
2) обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику (визначення імовірності та вірогідності настання страхового випадку і розміру можливих збитків):
- чи є Застрахована особа особою, яка визнана в установленому порядку недієздатною;
- чи є Застрахована особа особою, яка є військовослужбовцем Збройних Сил України, працівником та/або службовцем Національної Гвардії України, Служби безпеки України, Державної прикордонної служби України, Міністерства внутрішніх справ, Національної поліції України, сил територіальної оборони Збройних Сил України, інших воєнізованих утворень, служб, підрозділів, формувань незалежно від форми та способу їх утворення.
3) інформацію про наявність на законних підставах або на підставі інших правовідносин страхового інтересу щодо об’єкта страхування.
11 Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію Споживач / клієнт для прийняття ним усвідомленого рішення про укладення договору страхування до укладення такого договору повинен ознайомитись з:
І. Винятками зі страхових випадків та підставами для відмови у здійсненні страхових виплат.
Не є страховим випадком та страхові виплати не здійснюються за наявності таких обставин:
1. вчинення дій або бездіяльності Застрахованої особи в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, що призвели до нещасного випадку;
2. керування Застрахованою особою транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння, а також у результаті передачі керування транспортним засобом особі в такому стані, або особі, яка не має права керувати таким транспортним засобом;
3. самогубства, спроби самогубства, навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень;
4. порушення Застрахованою особою норм та правил безпеки праці, правил дорожнього руху та правил безпеки на залізничному транспорті;
5. самолікування; невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, не дотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану здоров’я;
6. смерті Застрахованої особи, що була психічно хворою і знаходилась в неосудному стані в момент нещасного випадку;
7. наявних у Застрахованої особи психічних захворювань або епілепсії в разі причинно-наслідкового зв’язку між захворюванням та нещасним випадком;
8. подій, що сталися із Страхувальником в місцях позбавлення волі;
9. подій, що сталися поза межами території дії та строку дії Договору.
Не є страховим випадком події, що відбулися під час або у разі:
1. масових заворушень, актів громадянської непокори, громадянської війни, страйків, локаутів, бунтів, заколотів, державних переворотів або спроби їх здійснення, повстання або революції, терористичних актів та їх наслідків, диверсій, дій озброєних повстанців, а також дій влади, спрямованих на їхнє придушення;
2. ядерного вибуху, радіації або радіоактивного зараження, хімічного, бактеріологічного забруднення;
3. воєнних дій, військових заходів будь-якого роду, використання зброї, військової техніки та знарядь війни, дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану).
Виключення не застосовується, якщо Полісом передбачено страхування за програмою «Воєнні ризики»;
4. дій Збройних сил України, сил спеціального призначення та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, проведення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії, виконання завдань національного спротиву.
Виключення не застосовується, якщо Полісом передбачено страхування за програмою «Воєнні ризики»;
5. участі Застрахованої особи у воєнних (бойових) діях, в тому числі але не виключно в складі Збройних сил України, Сил оборони, будь-яких інших служб, підрозділів, формувань, в тому числі але не виключно одноособово, незалежно від форми та способу їх утворення, зокрема, з метою:
5.1. відбиття нападу або запобігання загрозі нападу на військові та/або цивільні об’єкти, що охороняються; запобігання вчиненню та/або припинення протиправних дій чи діяльності осіб, причетних до збройної агресії;
5.2. звільнення захоплених військових та/або цивільних об’єктів або запобігання (перешкоджання) такому захопленню;
5.3. знищення зброї, бойової техніки, транспортних або технічних засобів, які перебувають у користуванні осіб, причетних до збройної агресії;
5.4. захисту цивільних осіб, військових та/або цивільних об’єктів від нападу;
5.5. запобігання та/або припинення діяльності, затримання, роззброєння або знешкодження осіб, причетних до збройної агресії;
5.6. припинення дій осіб, які вчинили або вчиняють правопорушення;
5.7. припинення дій осіб, які перешкоджають виконанню законних вимог осіб, залучених до виконання завдань, пов’язаних із запровадженням і здійсненням заходів правового режиму воєнного стану;
5.8. відбиття нападу на осіб, залучених до виконання завдань, пов’язаних із запровадженням і здійсненням заходів правового режиму воєнного стану, або інших осіб, у разі виникнення загрози їх життю чи здоров’ю;
6. участі у спортивних змаганнях та конкурсах під час занять активними видами спорту чи відпочинку;
Виключення не застосовується, якщо договір укладено за програмою «Активний спорт»;
7. занять екстремальними видами спорту та екстремальним відпочинком/розвагами.
Під терміном «екстремальний спорт та екстремальний відпочинок/розваги» розуміється заняття спортивними дисциплінами або розважальними активностями, які характеризуються високим ступенем небезпеки для життя та здоров’я Застрахованої особи.
Екстремальний спорт та екстремальний відпочинок/розваги включає, але не обмежується: автомобільним або моторизованим спортом із використанням наземних, водних або повітряних транспортних засобів, повітряним спортом, розвагами з вільним падінням (в тому числі стрибки з висоти на мотузці, з парашутом, стрибки зі скель у воду), екстремальними спусками (троллей, зіплайн), альпінізмом, спелеологією з використанням спеціального спорядження, бойовими видами мистецтва (в тому числі бокс, кікбоксинг, карате), дайвінгом (глибше, ніж на 18 м), стрільбою (в тому числі пейнтбол, страйкбол).
Виключення не застосовується щодо видів спорту, передбачених програмою «Активний спорт», якщо договір укладено за програмою «Активний спорт».
8. занять професійним спортом. В межах цього Договору термін «Заняття професійним спортом» означає будь-яке заняття спортом чи подібною до спорту діяльністю за грошову винагороду чи приз, участь у спортивних заходах, змаганнях, чемпіонатах чи кубках, тренування з метою участі у зазначених вище заходах, заняття спортом у рамках членства в спортивних клубах, асоціаціях, лігах чи подібних організаціях.
Не визнається страховим випадком визнання Застрахованої особи безвісно відсутньою у порядку, встановленому законодавством України.
Не визнаються страховими випадками події, які сталися із Застрахованою особою, визнаною в судовому порядку померлою (або щодо якої в судовому порядку встановлено факт смерті) в результаті військових дій та/або під час військових дій, якщо при цьому Договором не передбачена програма «Воєнні ризики» (умови не застосовуються у разі настання страхового випадку в результаті військових дій, якщо за Договором діє програма «Воєнні ризики» та якщо дата смерті, відповідно до рішення суду, мала місце в період дії Договору).
Не визнається страховим випадком подія, яка відбулася до початку дії Договору або в період, коли страховий захист за Договором не діяв, а також непрямі збитки, наприклад, упущена вигода, моральна шкода тощо.
Не визнаються страховими випадками травматичні ушкодження, функціональні розлади, стійка втрата Застрахованою особою працездатності, смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, які відбулися та мають безпосередній причинно-наслідковий зв'язок із захворюванням, з приводу якого Застрахованій особі встановлено групу інвалідності (І, ІІ, ІІІ групи інвалідності або статус дитини з інвалідністю).
Страхова виплата не здійснюється у разі отримання Застрахованою особою протягом календарного року третього та наступних ушкоджень, за якими Страховиком було здійснено виплату страхового відшкодування: м'яких тканин (ст. 57-59, 61 Таблиці виплат), хімічного та термічного опіку (ст. 113-117 Таблиці виплат), струсу головного мозку (ст.3 Таблиці виплат), вивиху плеча (ст.68 Таблиці виплат), вивиху (підвивиху) фаланг пальців, відриву нігтьової пластинки (ст.82, 85, 105 Таблиці виплат), а також ушкоджень, щодо яких Страховиком було здійснено виплату згідно з ст.118 Таблиці виплат.
Страхова виплата не здійснюється у разі пошкодження меніска колінного суглоба (ст. 95б Таблиці виплат) та/або розриву зв'язок колінного суглоба, що вимагав оперативного лікування, (ст.95 в Таблиці виплат), якщо нещасний випадок відбувся, або діагноз встановлено протягом перших 6 (шести) місяців дії Договору страхування.
Страхова виплата не здійснюється у разі отримання Застрахованою особою внаслідок травми садн (забоїв), припухлостей м'яких тканин та ран до 2 кв. см та глибиною до підшкірної клітковини; отримання ушкоджень, що потребують безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування строком менше 7 днів.
Не є страховим випадком і є підставою для відмови у страховій виплаті захворювання Застрахованої особи, у тому числі раптові та професійні.

Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
- Навмисні дії Страхувальника (Вигодонабувача) або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями.
- Вчинення Страхувальником (Вигодонабувачем) або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку.
- Подання Страхувальником (Застрахованою особою) неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику або про факт настання страхового випадку.
- Несвоєчасне повідомлення Страхувальником або Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних причин у строки або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків) або створення Страховику перешкод у визначення обставин, характеру та розміру збитків.
- Ненадання або надання в неповному об’ємі документів, що передбачені Умовами; надання Страхувальником (Застрахованою особою) документів (медичних довідок), що не відповідають вимогам цих Умов.
- Настання страхового випадку до укладання Договору або в неоплачений період, або під час періоду очікування страхового випадку, або до початку дії Договору;
- Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, недотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я.
- У разі відмови Застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем Страховика після отримання травматичного ушкодження або не проходження обстеження у визначений Страховиком термін.
- Невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків, визначених Договором.
- Страховими не вважаються випадки, що сталися із Застрахованою особою, якщо вона на момент укладання Договору страхування та/або до моменту настання страхового випадку: знаходилась на освідченні медико-соціальної експертної комісії / проходила оцінювання повсякденного функціонування експертною командою; перебувала на обліку в наркологічних, психоневрологічних та інших диспансерах; хворіла на СНІД.
- Звернення Застрахованої особи за медичною допомогою, використовуючи будь-які доступні способи, пізніше 48 (сорока восьми) годин з моменту настання нещасного випадку.
- Випадок не є страховим (в т.ч. захворювання) або є винятком зі страхових випадків відповідно до умов Договору. - В інших випадках, передбачених чинним законодавством України.

ІІ. Лімітами відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком обмежуються страховою сумою та розмірами страхової виплати відповідно до Таблиці виплат.

ІІІ. Порядком розрахунку та умовами здійснення страхових виплат.
- у разі смерті Застрахованої особи - в розмірі 100% страхової суми, яка зазначена в договорі;
- у разі травматичного ушкодження організму – відповідно до Таблиці виплат.
Рішення про страхову виплату або відмову у страховій виплаті або відстрочку рішення про страхову виплату / відмову у страховій виплаті приймається Страховиком протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних документів відповідно до Договору.
Рішення про відмову у страховій виплаті або відстрочку рішення про страхову виплату / відмову у страховій виплаті Страховик повідомляє Страхувальнику / Застрахованій особі / спадкоємцю Застрахованої особи протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття рішення.
Рішення про страхову виплату оформлюється страховим актом. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) робочих (банківських) днів з моменту оформлення страхового акту.
Повна інформація про порядок розрахунку і умови здійснення страхових виплат зазначена в Загальних умовах страхового продукту “Захист на кожен день», що розміщені за посиланням